希望日必須

月〜土曜日（祝日除く）10：00〜17：00の間で予約可能

----20252026年--123456789101112月--12345678910111213141516171819202122232425262728293031日

希望時間必須

選択してください10:0011:0012:0013:0014:0015:0016:00

お申込み後、メールまたは電話にて学校の予定を返答いたします。
日程を確認または調整の上、予約確定といたします。

お名前必須

例：東京 太郎

• 姓
• 名

電話番号必須 (10-13文字)

自宅または携帯番号（半角数字）
例：0312345678

メールアドレス必須

（半角英数字）※申込確認メールを送信します。
例：ihs-info@tokyoymca.org

学校名必須

【記入例】東京都立○○高等学校 / フリーター
※既卒の方は最後に卒業した学校名をご記入ください

学年

• 1年
• 2年
• 3年
• 4年
• 既卒

ご質問事項等

必須

• プライバシーポリシーに同意しました

プライバシーポリシー